Ендокринночутливий рак молочної залози у молодих жінок - тактика лікування та збереження фертильності
науково-практичний онлайн семінар
29 березня
2021 року
запис трансляції
Дякуємо за участь в онлайн семінарі!
Відеозапис буде доступний на сторінці до 15 квітня 2021 року. Посилання на завантаження сертифікатів будуть надіслані зареєстрованим учасникам до 15 квітня 2021 року.
Відповіді спікерів на Ваші заитання
КУРГАН Олександр:
Каким образом опухоли експрессировать рецепторы эстрогенов?
КОВАЛЬОВ ОЛЕКСІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ:
Клетки, положительные по рецепторам эстрогенов. Экспрессия белков. Возможно, оговорка
Володимир Яблуновський:
Синтетичні естрогени давали такий же ORR, як тамоксифен та ІА. Яке пояснення цього дивовижного факту здається Вам найбільш вірогідним?
КОВАЛЬОВ ОЛЕКСІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ:
Феномен известен с 60-х годов. Этот метод и сегодня еще кое-где применяется во время 3-4 линий терапий Ер (+) РМЖ. Разумного объяснения нет.
Некоторые считают, что после 1-й и 2-й линий блокады эстрогена с помощью тамоксифена и ИА наступает истощение его запасов в клетке и возникает парадоксальная чувствительность.
Мне кажется это расплывчатым обьяснением, но я обьяснить этот феномен не могу. В литературе 60-70-х годов мне приходилось много об этом читать
Володимир Яблуновський:
Після прогресіі на летрозолі, потім на фулвестранті+інгібітори CDK, при відсутності вісцеральноі кризи, що Ви оберете - капецитабін чи ІА+еверолімус? Які фактори візьмете до уваги? Дякую
КОВАЛЬОВ ОЛЕКСІЙ ОЛЕКСІЙОВИЧ:
Если нет висцерального криза в стандартах во 2-й линии стоят ингибиторы ароматазы + ингибиторы mTOR. Химиотерапия при Эр (+) раках работает плохо. Только токсичность. Я бы учитывал скорость опухолевой прогрессии и угрозу токсичности
Володимир Яблуновський:
Під час ГТ оваріальна супресія+ІА - як часто Ви контролюєте естрадіол і який рівень естрадіолу оцінюєте як задовільний, що не вимагає переходу до оваріектоміі? Дякую
ЗОТОВ ОЛЕКСІЙ СЕРГІЙОВИЧ:
В ад'юванті, при щомісячному введенні GhRH, за умови відсутності ознак збереження пременопаузального статусу (напр. маткових кровотеч) - не контролюємо рутинно.
В окремих випадках, після 2 років проведення оваріальної супресії у перименопаузальних жінок з метою вирішення питання про завершення застосування GhRH і подальшого застосування SERM або AI в монорежимі
Володимир Яблуновський:
За Вашим досвідом, скільки процентів хворих не отримують достатньоі оваріосупресії при лікуванні агоністами і вимагають переходу до оваріектомії? Дякую
ЗОТОВ ОЛЕКСІЙ СЕРГІЙОВИЧ:
Дуже рідко, хоча, звичайно, статистику я не вів. Може 1-2 жінки в рік
Володимир Яблуновський:
Після прогресії на ГТ, при переході з ГТ на ХТ, чи залишаєте Ви оваріальну супресію, тобто продовжуєте агоністи, чи відміняєте? Дякую
ЗОТОВ ОЛЕКСІЙ СЕРГІЙОВИЧ:
Вочевидь, питання стосується лікування розповсюдженого/метастатичного РМЗ. За стандартом, слід оваріальну супресію продовжувати.
Проте ми не торкались проблеми оваріальної супресії, індуктованої хіміотерапією. Може, фактично, застосування GhRH, вже і не буде конче необхідним, враховуючи цей ефект

Програма семінару

Професор О. О. Ковальов, м. Запоріжжя
18:00-18:50
Сучасні можливості лікування ER(+) HER /2 (-) раку молочної залози у молодих жінок в пременопаузі
Зотов О.С. - доцент, м. Київ
18:50-19:35
Рак молочної залози у молодих жінок: роль оваріальної супресії
Зайвелєва Ю. І. - зав. відділенням, м. Київ
19:35-20:05
Вибір терапевтичної стратегії при гормонопозитивному раку молочної залози: хіміотерапія або ендокринотерапія?
Чи отримаєте Ви сертифікат?
Так, всі відвідувачі заходу отримають сертифікат учасника на 5 балів!
Дякуємо за підтримку
At Novartis, we are reimagining medicine
Innovation for patient care
+38 050 440 02 45
d.kateryna@goodwill.im